法案确实够大，是“大而美”，还是“大而丑”？
若《大而美法案》通过，无疑将成为近年来最具深远影响的立法之一。牵涉的财政开支将超越川普首任、拜登、小布什乃至奥巴马政府的经济刺激方案；对联邦预算的冲击，更将远超《平价医疗法案》。讽刺的是，高达三分之二美国民众对此法案知之甚少
老高按：川普主持制订的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act，被非正式地称为OBBBA、BBB），这几天正在联邦参议院争论得不可开交。川普催着快点提交给他，好在七月四日独立日前签署，正式实施；民主党参议员全数反对，但无奈身为少数党的人数不够，只能使出浑身解数阻挠，并设法拉对方阵营的人反水；共和党参议员全力护航，但是对其中部分条款又各有不同盘算，该删哪一笔、该留哪一笔，争辩博弈，讨价还价。马斯克又接连发声，痛斥该法案，甚至口不择言地在X（推特）上骂共和党为“猪党”（the PORKY PIG PARTY），扬言若参院通过了这个法案，“是时候建立一个真正关心人民的新政党了”；川普也急了，暗示马斯克应被遣返“回到南非老家”……
我的经济和法律素养欠缺，英文也不够灵光，阅读这么庞杂、包罗万象的法案草案并弄明白其中的奥妙，非不为也，是不能也。正好今天读到一篇文章《大而丑陋的法案》，批评这个法案为何要不得。作者显然是川普的反对者，其观点想必难免有局限甚至偏见；很盼望川普的支持者提供文章，赞扬这个法案为何必要，让我兼听则明。
大而丑陋的法案
安妮·洛瑞，日新说Copernicium 2025年7月1日
唐纳德·特朗普第二任期内标志性的国内立法套装——《一个大而美的法案》（OBBBA），正步履不停地在国会山中推进。参众两院的共和党籍议员正各自砥砺琢磨其版本，而总统本人则冀望能在独立日前夕，将此法案亲笔签署，使其正式成为国家律法。
若此案最终得以通过，OBBBA无疑将成为近年来最具深远影响的立法之一。其所牵涉的财政开支，将超越特朗普时期的疫情纾困法案、乔·拜登的疫情纾困法案，亦将凌驾于特朗普首任期的减税计划、小布什的减税举措，乃至奥巴马政府的经济刺激方案；其对联邦预算的冲击，更将远远超过《平价医疗法案》所带来的影响。然而，讽刺的是，高达三分之二的美国民众表示，他们对此法案知之甚少，甚至一无所知。
尽管目前尚无法断言最终立法的具体面貌，因为共和党籍当选议员仍在紧锣密鼓地协商，而参议院议事规则专家（一位非党派官员，其职责在于依据国会的技术性规则，对具体条款的合规性进行裁决）也正对提案进行审慎审查。但毋庸置疑的是，OBBBA的总体框架已然清晰呈现于世人面前。
这项立法的核心，首先聚焦于一项庞大的减税举措。提案不仅延续了特朗普在其首个任期内所施行的临时性税收减免政策，更在此基础上新增了多项减税条款，这意味着在未来十年内，联邦政府的税收收入将锐减约4万亿美元。提案将把最高所得税率永久性地固定在37％，并辅以一系列其他细微调整，其中包括为高收入家庭提供进一步的税收减免，以及对巨额遗产税实行豁免。显而易见，如果您的目标是将高达29,999,999美元的巨额财富传承给子孙后代，那么这项法案无疑是为您量身定制的。
可以预见，新的税法将呈现出更为显著的累退性。据一项初步估算，收入分布处于前0.1％的家庭，每年将能从税收减免中额外受益296,160美元。而收入分布在前1％的家庭，每年也将保留78,650美元的税收减免。与之形成鲜明对比的是，收入分布位于最底层的五分之一家庭，其平均税收减免仅为微不足道的160美元。
特朗普在竞选期间曾信誓旦旦地承诺取消社会保障福利税，然而，此番推出的法案却未能兑现这一承诺。他还曾高调宣称将“不向小费征税”，但法案中为小费收入所设定的，不过是职业特定的细则漏洞。需要指出的是，许多理发师和酒吧服务员的收入本就不足以承担联邦所得税的缴纳义务，而税务专家普遍担忧，此条款反而将为富人提供可乘之机，使其能够巧妙地将其他收入伪装成小费，以规避税负。随着OBBBA使税法结构愈发累退化，其复杂程度亦随之攀升，这无疑为那些善于雇佣“创意会计师”的跨国公司带来了额外的好处，却在无形中打击了美国本土的商业活力与公平性。
为了给富裕阶层大开减税之门，这项法案不惜动摇了美国医疗保障体系的根基，无情削减了原本旨在解决饥饿问题的项目，同时提高了民众的公用事业成本，并使接受教育的门槛变得愈发高昂。
具体而言，该法案可能削减数十亿美元的医疗保险（Medicare）资金，尽管特朗普曾公开发誓绝不会触动这项备受关注的项目。它不仅剥夺了合法移民获得医疗保障的权利，甚至可能削减Medicare中那些旨在帮助贫困老年人承担医疗费用的节省项目。
根据一项预测，年收入仅为21,000美元的老年夫妇，每年可能在保费和自付费用上多支出8,340美元。此项立法还将严重削弱医疗补助计划（Medicaid），预计将削减高达1万亿美元的资金，并导致参保人数减少逾1000万人。
该提案甚至要求1900万无子女的成年人必须证明自己正在工作或从事志愿服务，方能符合享受医疗补助的资格，并强制他们重新注册的频率是目前的两倍。然而，研究表明，医疗补助计划的工作要求并不会显著提高就业率，因为大多数依赖医疗补助的成年人若能工作，早已投身职场。他们所缺乏的，仅仅是那些附带完善医疗保障的体面白领工作，而非不愿劳动，这与参议员或总统所享有的优厚条件形成了鲜明对比。
提案还将限制各州向医疗服务提供者征税以支付医疗补助计划费用的能力。那些实际缴纳此类税款的医院已经明确表示，此举将是一个“糟糕透顶的决定”，因为它将直接危及民众的医疗保障。OBBBA甚至将阻止各州向医院和医生分配额外资金，以实现公共卫生目标，例如维持偏远地区的诊所运营，或努力降低婴儿死亡率。目前，共和党人正紧锣密鼓地辩论一项融资改革方案，若其最终实施，将导致医疗补助计划在九个州的基本崩溃。
由于这项立法的推行，数百万美国民众将无法获得赖以生存的医疗服务。一份最新发表在《内科学年鉴》上的研究估算，该法案将导致190万人失去初级保健医生，130万人无法获得必要的药物，更有高达380,270名女性将错过至关重要的乳腺癌筛查。届时，数百家诊所、医院、养老院和长期护理机构恐将面临倒闭的命运。尽管共和党人正紧急筹措250亿美元基金，以期支持农村诊所，并竭力防止医疗服务出现“沙漠化”现象，但常识告诉我们，区区250亿美元，恐难以弥补1万亿美元医疗支出削减所造成的巨大缺口。
耶鲁大学的研究人员更是悲观地估计，这项立法每年将直接或间接导致5.1万美国人的死亡。
该法案还对补充营养援助计划（SNAP）造成了严重的侵蚀。立法要求退伍军人、无家可归者以及前寄养青年必须遵守严苛的工作要求，并强制各州承担该计划更多的成本。这一系列举措，可能导致每一位SNAP受益人——其中包括1600万儿童和800万老年人——的福利被无情削减。更为严峻的是，多达1600万儿童可能因此失去获取免费学校午餐的渠道。
同样令人担忧的是，OBBBA取消了数十亿美元的联邦资金，而这些资金原本是用于资助美国人接受大学和研究生教育的关键支持。根据参议院版本的立法，典型的借款人每年将不得不多支付2,929美元用于偿还学生贷款。原本预计十年内债务可获豁免的学生，最终可能被迫偿还长达三十年。这项法案更是废除了旨在鼓励护士、医生和牙医在欠发达地区服务的公共服务贷款豁免计划，这无疑将对这些关键医疗领域的人才流动造成负面影响。
最后，这项法案无情地扼杀了绿色能源的生产，撤回了国会几年前批准的数十亿美元关键融资。原本用于家庭能源审计、绿色改造、先进制造工厂、热泵以及电动汽车的资金，如今已尽数被取消。法案甚至惩罚那些致力于建造新太阳能和风能发电场的公司，除非它们能够确保所使用的部件全部来源于非中国制造商——考虑到中国在全球供应链中所扮演的举足轻重的角色，这几乎是一个不可能完成的任务。就连针对骑自行车通勤者的税收优惠计划，也未能幸免于难，最终被无情取消。
尽管众议院议长迈克·约翰逊辩称，该法案将“推动非凡的经济增长”，并声称“这就是现实”。但客观而言，这并非现实。各方预测机构普遍估计，该法案对国内生产总值（GDP）的影响将微乎其微。
白宫方面则极力辩解称，该法案将“自给自足”。然而，事实却并非如此。国会预算办公室的调查结果赫然显示，这项立法将在未来十年内，使联邦赤字进一步增加2.8万亿美元。这意味着，美国民众每年将不得不为巨额的借贷成本支付更多的金钱。
这份所谓的“大而美丽的法案”，其本质在于以紧缩政策盘剥穷人，同时为富人提供慷慨到近乎无耻的补贴。它将夺走数万美国民众的生命，使数百万人陷入贫困的泥沼，而这一切，仅仅是为了给特朗普以及其他亿万富翁们带来数百万美元的税收减免。
它将削弱《平价医疗法案》，目的仅仅是为了让那些将工作岗位转移到海外的跨国公司从中牟利。更令人深思的是，它对于解决推动特朗普上台的深层生活成本危机，根本于事无补。
如果美国民众真正了解这项法案的全部内容，他们一定会对其深恶痛绝。
作者安妮·洛瑞是《大西洋月刊》的专职撰稿人。
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