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胰島素的作用


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胰島素是胰腺內的β細胞受內源性或外源性物質(如葡萄糖、乳糖、胰高血糖素等)的刺激的一種蛋白質激素,是體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質的合成。

外源性的胰島素主要用於糖尿病的治療,人體自身胰島素的分泌分成兩部分,一部分幫助維持空腹血糖正常而分泌的胰島素,稱之為基礎胰島素;另一部分是為了降低餐後血糖升高,維持餐後血糖正常而分泌的胰島素,新型長效胰島素,稱為餐時胰島素,餐時胰島素的早時相分泌控制餐後血糖升高幅度和持續時間,通過這樣的作用機制,血糖在任何時間,都能被控制在接近空腹水平的狀況,餐後血糖的峰值在7mmol/L以下,並且血糖的水平高於5.5mmol/L的時間不超過30分鍾。1型糖尿病患者在確診糖尿病發生之前,大部分研究患者的胰島β細胞技術已經發生了企業自身免疫性破壞,導致餐時和基礎進行胰島素分泌都減少,2型糖尿病患者胰島β細胞系統功能的異常重要進展比較慢,常常表現為胰島素抵抗,但是也存在著不同胰島素分泌從而減少,超長效胰島素,因此我們可以發展出現空腹血糖水平正常,而餐後血糖濃度升高的情況。為了可以彌補餐時胰島素通過分泌能力不足的胰島素制劑有諾和靈R(生物合成人胰島素注射液),胰島素類似物制劑有諾和銳(門冬胰島素),基礎研究胰島素是胰島組織細胞24小時持續利用脈沖式分泌的胰島素,主要包括用於企業維持空腹血糖管理水平影響正常。目前對於空腹血糖升高的患者,多個指南都建議,在生活方式幹預和口服藥控制糖尿病的治療之後,如果血糖控制不滿意,應該盡早采用胰島素,首選基礎胰島素和口服降糖藥合用,如果這個方法仍不能控制血糖,就建議在就餐的時候,再加用速效的胰島素,補充餐時胰島素的不足,基礎胰島素的制劑類似物有地特胰島素和甘精胰島素等。

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