美国电子烟引起肺损伤的胸透照片对比
纤维化,爆米花,仔细看一下似乎就是白肺。 Vaping使用应该有几年了,以前有没有病? 是累积慢性病还是急性病,电子烟又加了新成分没有?
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Evali病例是否与新冠肺炎有关?
据美国NBC新闻网1月16日报道,19岁的华裔女子克莱尔(Claire Chung)因为吸食过多电子烟造成肺部严重受损,差点在圣诞节丧命。12月29日,克莱尔在社交媒体上讲述了发病的经过,她曾经连续三周体温高达40度。
(NBC网站截图)
当时医生也摸不着头脑,直到拍了片子才发现,克莱尔的肺部已经灰白,医生很震惊,因为从医多年从未见过这种情况。但医生找不到感染原因,认为她是吸食电子烟所致。
(克莱尔在INS上讲述了发病的过程并晒出肺部图像)
可以看出,克莱尔的发病症状跟新冠肺炎极为相似,比如发烧和肺部发白。克莱尔并不是首例或因吸食电子烟导致肺部严重受损的患者。
2019年11月13日,雅虎新闻就报道过一例类似病例。当时底特律亨利·福特医院的医生对一名17岁的少年进行了双肺移植手术。参与手术的胸外科专家哈桑·内姆(MD)告诉记者说,他从事肺部移植手术20年,从未见过受损如此严重的肺。
少年的父母也表示,自己的儿子之前完全健康,还是个运动员。这种疾病有着肺炎的症状,如呼吸急促,咳嗽,发烧和腹泻,最终肺部完全衰竭。雅虎新闻还表示,截止到当时该类疾病的案例超过2000例,其中死亡病例为39例,死者中位年龄为53岁。
(哈桑·内姆医生展示少年的受损肺部和心肺图像,左侧为受损肺)
事实上,这类因吸食电子烟而导致肺部受损的病例从2019年8月开始在美国大范围增加,还引起了CDC的高度重视,CDC将其列为亟需关注的公共卫生议题,还给这种疾病命名了新名称Evali(e-cigarette or vaping product use-associated lung injury),即吸食电子烟或者其他电子雾化产品后出现的肺损伤。这个名字是2019年10月18日CDC在最新版《临床医师指南》中提出的。
CDC建议在流感和呼吸道病毒季来临之时,医生要保持高度警惕,流感或者其他呼吸道病毒引起的肺部疾病和EVALI的症状高度相似,病人可能会出现呼吸急促,夜间流汗,处于低氧状态以及肺部X光片上有斑片状模糊影。根据美国CDC网站数据,截止到2020年2月18日,美国总共检测出2807例Evali病例,其中69名患者死亡。
(CDC报告显示,美国Evali病症扩散情况)