华蓥：麻醉剂-使手术进入无痛世界（上）

在我们的日常生活中，如果不小心割破了手指或是摔破了膝盖，那种疼痛的滋味还真是不好受。可是如果在不麻醉的情况下做外科手术，那种滋味谁敢想象！今天的我们谁也无法想象在不使用麻醉剂的情况下承受在自己身上施刀的痛苦！现在的手术外科有了多种麻醉药：全身麻醉药，局部麻醉药，静脉麻醉药，做什么样的手术都不会感到疼痛了。可是，你可知道在麻醉药发现以前的情形吗？要知道，人类真正进人手术无痛世界才只有一百多年！

在这之前，人类外科手术可以用十二个字加以总结：简单快速，嚎叫感染，高死亡率 。

那个年代，胸腔，腹腔，脑部都还是手术的禁区。但由于战争，外伤，事故等引起的伤胳膊伤腿的事却不少见，断肢，伤肢流血不止再加上感染，截肢手术是免不了的。由于没有麻醉剂，手术过程中病人的痛苦是可想而知的，迫使手术向快速方向发展。

那时候，对于外科医生的基本要求就是心狠手毒，眼疾手快，速度绝对代表水平！至于手术器材，首先你得准备一把类似砍斧的工具，才能满足截肢速度上的要求。

手术场面极其恐怖，据说通常是这样的——将病人绑在手术台上，几名壮汉用力按住， 医生以最快速度，在病人的嚎叫声中手起刀落。再一烙铁按上去(具有止血预防感染的功效），上绷带，收工！快不快，当然快，有谁愿意让别人在自己身上慢慢割肉？

于是，一系列骇人听闻的记录就此诞生：

俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿，半分钟切去乳房。

法国名医让?多米尼克?拉里24小时为200个病人做完了截肢手术。

在这些快刀手中，最出名的是英国医生罗伯特?李斯顿 ，他以手术奇快著称，人称“李斯顿飞刀”。李斯顿毕业于英国爱丁堡大学，天生性子急，在当时的医学界就是一个很有争议的人物。 据说，这位著名的外科医生截一条腿只需28秒 （也有记录说是两分半钟，总之是很快的）。

平心而论，李斯顿医生对医学的贡献还是相当大的，他曾发明过外伤软膏，止血钳等医疗用品，其中骨折用的固定木条，直到第二次世界大战时仍在使用。 这些发明自然会记载在医学史上，但更让李斯顿医生名垂青史的是他创造了手术300%的死亡率记录：

1，被他以神速切下腿部的患者数日后因感染死去，其实这在当时相当常见， 不算他的过错。

2，他的助手则被他失手意外切断手指，亦因感染而死去， 这帐该算他头上。

3， 另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位医生，也被他意外刺中，因恐惧而休克致死， 这帐也该算他头上。

所以，一个手术结果三人死亡，利害吧！

疼痛是人类与生俱來的感觉，而逃避疼痛也是人类的本能。人类怎么能不对止痛药有所希冀？无痛外科手术是病人的乞求，医生的向往。可卡因，鸦片，曼陀罗等都被使用过，但是这些药物都不能有效地减轻病人的痛苦，而且在剂量不恰当时还会有致命的危险。还有一些方法也被使用过，例如用冰水浸泡或淋洗要施行手术的部位，使其冷冻麻木，或用力压病人的患处使之麻木，或让病人饮酒至大醉， 甚至据说还有医生让助手用木棒猛击病人的头部，使病人昏过去再做手术的方法。但是在那个时代，因为缺乏麻醉剂，疼痛始终是一个大问题，很多手术做完，病人也就完了！

据说，一千九百年前，中国的神医华佗曾发明了一种名为麻沸散的灵丹妙药，病人在手术时一口饮下，接着进入了昏迷状态，于是，华佗便可以在病人的身体上进行手术，《三国志》中确实有关于华佗的“麻沸散”的记载，它比国外的麻醉药要早1700年，可惜华佗死后据说“麻沸散”就失传了。有人认为洋金花是“麻沸散”的主要成分，但后来研究发现不但要使用相当大剂量的洋金花才能产生中枢神经抑制作用，还必须配合其他西药才能使病人进入麻醉状态。因此华佗的“麻沸散”中究竟含有哪些中药，至今仍旧是个谜。

（未完待续）

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