浅谈糖尿病前期（pre－diabetes）

首先声明本人不是内分泌医生。因此，这里提供的信息只供参考。

糖尿病前期（Pre-diabetes, 也被称之为前期糖尿病，隐形糖尿病等）患者的血糖值已超过正常人的水准，但尚无法被归类为第二型糖尿病(type 2 diabetes)。但无论患者有无临床症状，其机体的糖调节功能已经受损，或胰岛素分泌不足，或机体对胰岛素敏感性降低。

一： 血糖水平及诊断：  

鉴于各国诊断标准稍有不同，本文采取世界卫生组织建议的标准（也是加拿大采用的标准）。满足以下三种条件之一，便可诊断为糖尿病前期，但确认一般需要不同日期的两次测量结果。

1： 12小时空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG  毫摩尔／升 mmol/L): 6.1-6.9。

如果用mg/dl （毫克／分升）为单位则是： 110-125。  

2： 两小时75克口服葡萄糖糖耐量试验（2hPG in 75g OGTT)：

7.8-11毫摩尔／升 或  140-200毫克／分升

3：糖化血红蛋白 （Glycated hemoglobin  A1C ％）：6.0-6.4％。糖化血红蛋白发应的是2-3月前的平均水平，不受当日进食情况影响。

二．症状

通常糖尿病前期本身是没有症状或轻微的糖尿病症状：如常口渴， 尿多，时常感到飢饿，无原因的突然体重减轻，疲倦，视力变差，及伤口愈合慢或容易受到感染

三．危险因素及筛查预防

如果有任何下列前期糖尿病的风险可以请医生做个验血筛检，例如: 体重超重，不爱运动，45岁以上年龄，家族史，高血压及高血脂患者，经常每晚睡眠不足（6小时以下）。

四．治疗和葯品

一般来讲，糖尿病前期可通过饮食、体育锻炼等良好的生活习惯得到很好的控制。比如， 选低脂和低热量和高纤维的食物，多吃蔬菜、水果和粗制的谷物类。在保持口味或营养条件下，以多样化的方式力求达成个人目标。多做运动， 尽量做到每周运动5天以上，每天做30-60 分钟的温和运动为目标，包括每天快步走，骑自行车、游泳。另外控制体重也非常重要。

必要时可使用药物： 目前最长用的药物是二甲双胍 （Metformin)。相对而言，二甲双胍副作用较小，特别是一般不会出现其它降糖药常见的低血糖的副作用。但长期服用会有消化道及影响肾功能的副作用。 就用量而言，一般用量是 0.5-1.5克/天，分两次。

注：葡萄糖测量单位转换： 1 mg/dl = 0.055 mmol/L,  1 mmol/L=18.02 mg/dl.