早上吃一个水煮鸡蛋 一段时间后会发生什么？
肝病门诊聊到早餐，水煮鸡蛋常被问起。有人拿到脂肪肝报告，回家就把蛋黄挑掉;也有人听说鸡蛋有营养，想每天早上吃一个，看看下回抽血时转氨酶能不能降下来。两种吃法背后，都把鸡蛋的作用想大了。
要说坚持一段时间会有什么变化，得先看你原来早上吃什么、这个蛋是替换进去的还是额外加的，再看体检报告上写的到底是哪种肝病。
早餐加个蛋，身体会有什么变化
原先早上常常只喝白粥、吃咸菜的人，把鸡蛋加进这顿饭，早餐就有了一个实在的蛋白质来源。水煮也省事，烹调时用不着再加油。
可要是原本就有牛奶、豆腐或者鱼肉，再添一枚蛋，吃进去的能量也会增加。把早餐里的油条换成水煮蛋，跟油条照吃、另外再加一枚蛋，是两笔不同的账。过段时间体重有没有变化，还得看全天吃进去多少、活动多少。
至于转氨酶，更要看病因和病情。复查结果就算变好了，也不能单凭这段时间每天吃蛋，就把功劳算在鸡蛋头上。
鸡蛋放在早上，图的是方便。晨起没胃口，可以把那枚蛋挪到午饭，一周的总量照样算。
有人早上赶时间，干脆只吃个蛋。这顿也有改进的余地。没有特殊饮食要求，可以试试 1 枚煮蛋、1 小碗燕麦粥，再加 1 小碟蔬菜，分量按食量和全天安排调整。煮的时候看蛋黄和蛋白都凝固了再吃。 溏心蛋有食源性感染风险，老年人尤其宜吃熟透的蛋。
脂肪肝患者，先看看蛋旁边摆了什么
一说到脂肪肝，有人就盯着蛋黄里的脂肪和胆固醇，觉得吃下去就会往肝里堆。也有人听说蛋黄里有胆碱，就想靠它把肝里的脂肪吃掉。这两个说法都把一枚蛋看得太重。 对合并超重的代谢相关脂肪肝患者，更值得管的是全天吃进去的总量和体重变化。
早餐里少一口蛋黄，甜豆浆、酥饼、油条仍旧照吃，调整就没落到最该动的地方。
具体怎么改?已经确诊、又需要控制体重的人，可以先从早餐里挑 1 样常吃的高油或高糖食物来换。
比如把 1 杯甜豆浆换成等量的无糖豆浆，鸡蛋照原有分量吃。如果常吃的是甜酥饼，可以把那份主食换成 1 小个杂粮馒头。体重正常、近期无意中变瘦或已有营养不良的人，饮食目标要单独评估。
别看见报告上有“脂肪肝”三个字，就把饭量也跟着砍掉。尤其是本来饭量就小、近来衣裤又松了的老人，复诊时先把体重变化说清楚。
能不能吃蛋黄，还得翻一翻血脂单
脂肪肝本身并不等于要去掉蛋黄，合并高胆固醇血症时尤其要把蛋黄和全天饮食放在一起算。膳食指南给一般成年人的参考量是蛋类 每周 300～350 克，大致相当于 每天 1 枚普通大小的鸡蛋。
查出高胆固醇血症，或者医生评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险达到中危及以上，血脂管理指南建议考虑把膳食胆固醇控制在 每天 300 毫克以下。这是一整天的量。若早餐习惯用全蛋，午晚餐还有其他动物性食物，就一并记下来。
肉类、动物内脏和蛋黄都要算进去。复诊前可以记下 连续 3 天吃的全蛋、肉类和内脏分量，带上血脂单，让医生或营养师一起核对。
还有个容易漏算的地方。早上吃了水煮蛋，中午又有番茄炒蛋，晚上喝的是蛋花汤。只记早上那枚，账就少了一截。几个人分着吃的菜，按自己吃到的那份估算就行。
同样说“肝不好”，还有人更需要防着吃少了
有些肝硬化患者胃口小，家里人怕鸡蛋给肝脏添负担，又把鱼肉、豆腐一并减掉。饭桌看起来清淡了，能吃下去的蛋白质也跟着少了。 肝硬化合并营养不良时，擅自把蛋白质减下来，可能让营养状况更差。
肝硬化指南对这类患者给出的蛋白质参考量是 每天每公斤体重 1.2～1.5 克，还要由医生结合病情确定具体吃法。
胃口小的人，可以在复诊时问问，能否把原来的饭菜分成几次吃。复诊前记下 1 天实际吃完的饭菜，剩在碗里的也标出来，医生更容易看出蛋白质和总饭量差在哪儿。
有腹水或已被交代要调整蛋白质摄入的人，应按诊疗团队给的方案吃。肝硬化患者若突然明显嗜睡、答话混乱，应尽快就医。
如果患的是慢性乙肝，早餐可以按个人营养情况安排，更要紧的是按时复查、评估是否需要抗病毒治疗。 已在服用抗病毒药的人，别因自觉状态好或一次化验好转就自行停药。
回到门诊那句“明早还能不能吃鸡蛋”。如果平时没有特殊饮食要求，明早可以先把常吃的那份油炸点心换成 1 枚全熟水煮蛋，再留一份适量主食。如果已经查出肝病，下次复诊带上肝功能、血脂和近期影像报告，请医生把病因和饮食目标讲清楚，再决定这一枚蛋怎么安排。