LA医疗扫荡 华人医生涉非法卖药,患者想走被下药
美国司 法部周四宣布，联邦执法部门在洛杉矶地区展开一轮大规模医疗欺诈打击行动，共对15人提出指控，其中包括6名医疗专业人士，相关案件涉及的涉嫌欺诈性申报金额合计约20亿美元。
据美国加州中区联邦检察官办公室介绍，其中8名被告于10月22日被捕，相关案件涉及虚假成瘾治疗中心、不必要的外科手术、欺诈性临终关怀服务以及非法回扣等多种模式。
其他案件还包括约1.35亿美元、涉及不必要动脉手术的Medicare申报，以及超过1.38亿美元、涉及并非终末期患者的临终关怀欺诈申报。
美国加州中区第一助理联邦检察官Bill Essayli在声明中表示：“尤其令人无法接受的是，那些曾宣誓‘不伤害病人’的医生和其他医疗专业人士，却因贪婪而走向犯罪。”
患者被诱骗到加州，有人试图离开时据称遭下药
此次案件中最令人关注的指控之一，是一项持续多年的涉嫌欺诈计划。
检方称，相关人员从全美各地招募处于弱势状态的人，并以成瘾治疗、住房以及其他福利为诱因，将他们带到南加州。
39岁的Nathan Young和其71岁的父亲David Young，均来自洛杉矶。检方指控，两人控制着数十家药物滥用治疗公司，并向私人保险机构提交了超过16亿美元的索赔。
42岁的Honey Phipps和36岁的Cody Phipps均来自德州，也因涉嫌参与这一行动而被起诉。
检方称，负责招募患者的人被称为“body brokers”，也就是所谓“人头中介”。
这些人专门寻找无家可归者、贫困人士或有药物滥用问题的人，并向他们提供免费机票、酒店住宿、公寓、现金、车辆、毒品以及其他利益，以吸引其前往南加州接受所谓治疗。
但检方指控，患者抵达后，其接受的治疗和居住条件，实际上取决于其保险能够支付多少费用。
一些持有高额赔付保险计划的患者会被安排入住豪华住所，而另一些人则被安置在拥挤、卫生状况恶劣的住宅中。起诉书将这些地方称为“trap houses”。
检方还指控，被告反复将患者在不同治疗机构之间转移，以便持续向保险公司收取费用，而不论相关治疗是否真正有医疗必要，或者是否实际提供。
在部分情况下，试图离开的患者据称会被下药、与家属隔离，甚至被人以身体手段阻止离开。
起诉书称，Young父子曾指示员工，如果患者试图离开，就给他们使用药物，“把客户弄晕”。
检方还称，一些患者甚至被鼓励饮酒或使用毒品，以便重新符合接受戒毒服务的条件，从而产生更多可向保险公司申报的费用。
与此同时，部分所谓的治疗课程，实际上只是通过Zoom举行的线上会议。
检方称，有些会议同时有超过100名参与者，而这些人除打开摄像头外，不需要做其他事情。
另一名被告、33岁的Nicholas Moore来自北卡罗来纳州North Myrtle Beach，目前已就该案认罪。
检方表示，Moore承认曾协助提交约1.99亿美元的欺诈性保险索赔。
医生被指实施不必要的动脉手术
在另一宗案件中，联邦检方对一名外科医生和一名脊椎治疗师提出指控，称两人涉嫌参与一项规模约1.35亿美元的Medicare欺诈计划。
检方称，部分患者接受了事实上并无医疗必要的侵入性手术。
78岁的Harold Tabaie医生来自阿纳海姆（Anaheim），61岁的Hany Malek来自Tarzana。
检方指控，两人在洛杉矶经营两家诊所，为患者进行所谓“atherectomy”，即使用特殊导管清除动脉内斑块的手术。
根据起诉书，Malek涉嫌冒充医生，为患者诊断动脉疾病，随后建议由Tabaie实施相关手术。
检方称，一些患者实际上并没有动脉疾病，却仍接受了这些操作；另一些患者则在此前治疗已经失败的情况下，被反复安排接受相同手术。
联邦官员表示，部分患者因此遭受了剧烈疼痛和严重不适。
调查人员称，这一涉嫌欺诈模式，是在数据分析中被发现的。
数据显示，Tabaie在全美范围内申报的atherectomy手术数量明显高于正常水平，成为极端异常值。
检方还指控，两名被告通过向患者提供食品杂货、礼品卡、交通服务以及代付水电费等方式，吸引患者前往其诊所接受治疗。
老人不知情被登记进入临终关怀
另外3宗案件涉及超过1.38亿美元的Medicare临终关怀欺诈索赔。
检方称，部分接受相关服务的患者实际上并非终末期患者。
在其中一宗案件中，60岁的洛杉矶居民Geoffrey Jimenez涉嫌在社区中心招募老年人，以提供免费医疗服务为由吸引他们，却隐瞒了这些老人实际上会被登记进入临终关怀项目。
一些受益人据称直到接到Medicare或自己的家庭医生联系后，才发现自己已经被加入临终关怀项目。
检方表示，Jimenez直接运营的临终关怀机构向Medicare申报约980万美元。
此外，检方称，他涉嫌控制的另外十多家临终关怀机构还提交了超过1.07亿美元的类似索赔。
83岁的Richard Keech医生来自托伦斯（Torrance），在另一宗案件中被指虚假证明部分Medicare受益人已处于生命末期，由此产生超过1000万美元的欺诈性申报。
59岁的Armani Raffi来自Van Nuys，被控策划一项约2100万美元的临终关怀欺诈计划，涉及Sherman Oaks的4家服务机构。
检方指控，其中部分患者在本人毫不知情的情况下被登记进入临终关怀项目，并因此影响了他们原本正常的医疗服务。
其他案件涉及基因检测、处方药及非 法回扣
此次大规模打击行动还包括两名南加医生涉嫌收受非法回扣、授权没有医疗必要的基因检测。
48岁的Hassan Badday来自洛杉矶，52岁的Robby Ayoub来自亨廷顿海滩（Huntington Beach）。
检方称，两人涉嫌允许一名实验室营销人员采集Medicare患者的DNA样本，并因此收取报酬。
另一起案件中，61岁的Christina Mareik来自惠提尔（Whittier），被控参与一项金额接近2.7亿美元的Medi-Cal处方药欺诈计划。
检方指控，该计划利用Medi-Cal一度暂停事先授权要求的漏洞，提交欺诈性药房索赔。
38岁的Thomas Steven Mladinich来自新港海滩（Newport Beach），也被控通过将患者转介至一家成瘾治疗机构，收取非法回扣。
检方称，他因此收取了15万至25万美元的转介费用。
另有一名来自核桃市（Walnut）的62岁华人医生王德军（Dejun Wang，音译），被单独指控非法将处方药样品出售给圣盖博（San Gabriel） Valley多家药房，其中包括Ozempic和Mounjaro。
联邦官员表示，此次系列调查由FBI、美国缉毒局（DEA）、美国国税局刑事调查部门（IRS Criminal Investigation）以及其他执法机构共同参与。
周四被捕的8名被告中，有5人预计当天晚些时候在洛杉矶市中心的联邦法院首次出庭。
另外3人则预计分别在德州和伊利诺伊州的联邦法院出庭。