加拿大安乐死新规 无限期禁止这类申请
联邦自由党政府表示,将在今年秋季提交立法,拟无限期排除仅患精神疾病者获得医疗协助死亡(MAID,安乐死)的资格。
司法部长弗雷泽(Sean Fraser)指出,关于精神疾病何时属于“不可治愈”,各界尚无共识,同时对心理健康支持资源不足的问题也存在担忧。
“虽然这个议题并未完全达成共识,但我们认为在目前情况下,这是正确做法。”弗雷泽说。
政府还表示,新法案将使被诊断为严重疾病、未来可能失去同意能力的人能够提出"提前请求",不再违反刑法。
不过,具体是否执行“提前请求”仍由各省决定。
而在阿省,根据 2026 年 3 月 18 日通过的《最后手段终止生命保障法》,省政府已明确表示不会允许安乐死的提前同意。
这是联邦政府首次就安乐死政策走向作出表态。此前,国会委员会于 6 月建议“无限期暂停”将安乐死扩展至精神障碍患者。
联邦政府最初于 2021 年临时排除了仅患精神疾病者的安乐死资格。
以下为加拿大安乐死法律演变的重要时间节点:
1892 年:加拿大首部《刑法》规定禁止协助他人自杀,最高可判终身监禁,同时将自杀本身定为犯罪。
1972 年:老特鲁多(Pierre Elliott Trudeau)总理领导下的联邦政府废除了刑法中将自杀定罪的条款,但协助或促使他人自杀仍属刑事犯罪,任何人不得同意由他人结束自己的生命。
1991-2010 年:众议院六次辩论取消协助自杀罪的私人议案,均未获通过。
1993 年:ALS 患者 Sue Rodriguez 向加拿大最高法院挑战协助自杀禁令,最终以 5 比 4 被否决。Rodriguez 于 1994 年在匿名医生协助下去世。
1995 年:参议院委员会发布关于安乐死与协助自杀的特别报告。虽然小组成员对如何应对临终痛苦的看法不一,但报告指出普遍关注允许协助自杀的影响。
支持者建议设立最低保障条件,包括:接受协助死亡者必须具备行为能力,患有不可逆疾病且已到无法忍受阶段,并自愿、知情地提出请求且无胁迫。
2009 年:魁省医学会发布讨论文件,认为在极端情况下,如无法控制的疼痛或长期痛苦,安乐死可作为临终关怀的最后手段。
2010 年:当时荷兰、比利时、卢森堡、瑞士、哥伦比亚及美国的俄勒冈、华盛顿、蒙大拿等州已合法化某种形式的协助死亡。
2011 年:BC 公民自由协会以违反《权利与自由宪章》第 7 条("生命、自由与人身安全")为由,代表 Lee Carter、Hollis Johnson、William Shoichet 和 Gloria Taylor 提起诉讼,挑战禁止协助死亡的刑法条款,该案被称为 Carter 案。
2012 年:BC 最高法院在 Carter 案中判决支持公民自由协会,联邦政府(时任总理为哈珀)上诉。
2012 年:魁省国民议会委员会发布“有尊严地死亡”报告,历时两年,涵盖专家意见、公众咨询并赴法、比、荷取经。
报告认定,医疗协助死亡应成为魁省临终关怀的补充选项,适用于同意的成年患者,需患有严重且不可治愈疾病,并处于不可逆衰退晚期。
2013 年:Carter 案上诉至 BC 上诉法院,法院推翻原判,认为应遵循最高法院早前的 Rodriguez 案裁决。BC 公民自由协会随后向加拿大最高法院申请上诉许可。
2014 年:魁省国民议会通过法律,允许生命终点、患有严重和不可治愈疾病并处于不可逆晚期的成年人医疗协助死亡,次年生效。
2015 年:加拿大最高法院一致裁决,推翻协助自杀及禁止同意安乐死的刑法条款。
裁决书称,剥夺人们寻求医生协助终结生命的权利“残酷”。

法院认为,这些条款侵犯了“因严重且不可治愈疾病而承受持续且无法忍受痛苦的有行为能力成年人”的宪章第 7 条权利。
最高法院判定相关刑法无效,给予议会一年制定安乐死法律的宽限期,至 2016 年 2 月结束。
2015 年:加拿大医学协会启动医生安乐死培训。同年 10 月,自由党赢得联邦大选,特鲁多政府向最高法院申请延期,获批至 2016 年 6 月。
2016 年:众议院于 6 月通过 C-14 法案,正式允许医生为绝症患者实施安乐死。参议院曾试图将安乐死权利扩大至非“可预见死亡”人士,但众议员否决了相关修正案。
2019 年:魁省高等法院裁定,将安乐死仅限于自然死亡“可预见”者违反宪法。在 Jean Truchon 和 Nicole Gladu 两位患有不可治愈、退行性疾病的原告案件中作出判决。
联邦自由党政府和魁省政府均未上诉。
2021 年:议会通过新法,取消“死亡须可预见”这一要求,设立“轨道 1”和“轨道 2”安乐死。
“轨道 2”适用于死亡不可预见者,需额外满足 90 天评估期及相关专业人士参与等条件。
根据 Truchon 案,部分情况下可提前放弃最终同意权。
该法还排除了仅患精神疾病者的安乐死资格,并要求一年内独立专家评审。针对精神疾病的排除原定 2023 年 3 月终止。
2022 年:安乐死与精神疾病专家小组向议会提出建议,包括制定操作标准、要求独立评估及建立前置监管模式。
2023 年:联邦政府将精神疾病患者的排除期延长一年,供各方为“安全、一致”的评估和实施做好准备,并等待安乐死专题委员会报告。
魁省国民议会修法,允许失去同意能力后生效的“提前请求”安乐死。
2024 年:政府再次将仅患精神疾病者的安乐死资格推迟至 2027 年 3 月。
2026 年 6 月 17 日:国会委员会建议联邦政府无限期排除精神疾病患者安乐死资格。部分参议员质疑流程“根本存在缺陷”,呼吁政府就此提请最高法院裁决。
2026 年 10 月 7 日:司法部长弗雷泽宣布,尽管存在批评,政府将推进该委员会建议,无限期排除仅患精神疾病者的安乐死资格,并提交相关立法。
弗雷泽补充,新法案还将允许患有不可治愈疾病且提前同意安乐死者获得该服务,这一变化将写入《刑法》。