身体出现“2痛2痒”，多半是肝癌在敲门
这段时间门诊里查出肝脏异常的中老年朋友不少，发现一个很普遍的现象：很多人身上出现疼痛、发痒的情况，总觉得是皮肤病、关节痛这类小毛病，自己买点药对付过去，等到症状加重再来检查，往往已经错过了最佳干预时机。
很多人觉得，肝有问题就一定会肝区疼，其他地方的痛痒和肝脏没关系。这个误区我几乎每次门诊都要纠正。
先说最容易被混淆的右上腹疼痛。不少人右上腹隐隐发胀、发疼，第一反应就是胃不舒服，或者胆囊有炎症，自己吃点胃药、消炎利胆片，觉得扛扛就过去了。
这种疼痛和胃病不一样，通常没有明显的反酸、烧心，饭后也不会有特别明确的加重或缓解规律，很容易被当成普通胃病耽误。
比右上腹疼更容易被忽略的，是右肩酸痛。
很多中老年人右肩一疼，就默认是肩周炎或者累着了，贴膏药、按摩、拔火罐，折腾半天也不见好。 这里要跟大家强调一个很容易被忽略的知识点：右肩持续酸痛不一定是肩周炎，也可能是肝脏病变引发的牵涉痛。
肝脏位于人体右上腹，上方紧贴着膈肌。当肝脏肿瘤逐渐增大，会持续刺激膈肌，而支配膈肌的神经和右肩的感觉神经在脊髓同一节段，大脑会误把来自膈肌的疼痛信号当成是肩膀传来的，就出现了牵涉痛。
这种肩痛有个很明显的特点：活动肩膀的时候不会明显减轻，夜间躺着的时候可能还会加重，和肩周炎活动后缓解、受凉后加重的特点完全不同。
临床上见过不少患者，肩痛了大半年都按肩周炎治，最后查出来肝脏问题的时候，已经进展到了中晚期，非常可惜。
说完了两处疼痛，再说说两处发痒。很多人觉得痒就是皮肤的问题，涂涂药膏就行，根本想不到会和肝脏有关。
不少中老年朋友身上莫名发痒，没有起红疹、疙瘩，就是干痒，越抓越痒，晚上睡觉的时候更明显。大多数人都会觉得是皮肤干燥、过敏，涂止痒药膏、吃抗过敏药，有的甚至天天抹润肤露，都没什么效果。
没有皮疹的顽固性皮肤瘙痒，根源可能不在皮肤而在肝脏。这是因为肝脏负责代谢体内的胆红素，当肝脏出现病变，肝功能下降，或者肿瘤压迫到胆管，胆红素就没法正常排出体外，会逆流进入血液。
胆汁里的胆盐会随着血液循环沉积在皮肤下面，刺激皮肤的神经末梢，引发瘙痒。这种瘙痒是全身性的，没有原发的皮疹，普通的止痒药膏、抗过敏药根本不对症，只能暂时缓解一点，没法从根源上解决问题。
第二处发痒，很多人更不会往肝脏上想，就是眼睛发痒干涩。
不少人眼睛发痒、发干，看东西有点模糊，第一反应就是干眼症、结膜炎，去药店买眼药水滴，滴了很久也不见好，甚至眼白还慢慢变黄了。
眼睛发痒伴随眼白发黄，别只当干眼症，要警惕肝脏代谢异常。我们常说 “肝开窍于目”，从现代医学来看，肝脏代谢异常时，血液里的胆红素升高，会沉积在巩膜上，也就是我们说的眼白发黄，同时会伴随眼部的干涩、发痒。
很多人只盯着眼睛治，反复滴眼药水，却忽略了背后的肝脏问题，等到黄疸明显了才去检查，往往已经耽误了不少时间。
可能有人会问，为什么这些症状都这么不典型，这么容易和普通小病混淆？
这和肝脏的特点有关系。肝脏的代偿能力非常强，哪怕只剩下三分之一的正常组织，都能维持基本的生理功能，所以早期肝脏病变往往没有特别典型的症状。
等到出现明显的疼痛、黄疸的时候，大多已经进展到了比较严重的阶段。再加上中老年人本身就容易有肩痛、皮肤干燥发痒的问题，很容易把这些异常信号当成普通的老年毛病，一拖再拖。
当然，出现这些症状不代表就一定是肝癌，很多普通的肝病也可能有类似表现，但不管是哪种情况，持续不缓解都要及时检查，别把小毛病拖成大问题。
这里要特别提醒几类高危人群：有乙肝、丙肝病史的人，长期大量饮酒的人，有脂肪肝、肝硬化的人，还有有肝癌家族史的人，平时一定要多留意身体的这些小变化，不能像普通人一样当成小毛病扛着。
针对这些情况，给大家几个非常落地的建议：
如果身上同时出现上述 “2 痛 2 痒” 中的任意两种，并且持续超过 2 周没有缓解，不要自己买药硬扛，及时去医院做肝功能检查和腹部彩超，排查肝脏问题。
肝癌高危人群不要等出现症状再检查，要主动定期筛查，每 6 个月做一次腹部彩超联合血清甲胎蛋白检测，这是目前筛查早期肝癌最有效的方法。
不要长期自行服用止痛药、止痒药来掩盖症状，尤其是高危人群，症状持续不缓解一定要先找原因，而不是盲目止痛止痒。