台湾进入新冠流行期 公费快筛有限 引爆民怨

台湾新冠疫情进入流行期，但现行公费快筛与抗病毒药物仍设有使用条件。第一线医生反映，部分已有症状的民众若不符合公费用药资格，只能自费检测，易产生花钱看病，还得再跑一趟药局自费快筛的困境。基层医疗协会秘书长罗源彰建议，应适度放宽公费快筛及用药规定，避免影响民众就医意愿与防疫配合度。

疾管署日前公布八月二日至八日新冠门急诊就诊人数达二点四万多人次，新增七十二例本土重症及十四例死亡，双创本季新高，而新冠高峰期被预估落在八月中旬，单周就诊将达到二点七万人次，昨周末有开诊的耳鼻喉科、家医科都挤满就医人潮，多因新冠、流感就诊。

罗源彰说，此波新冠疫情来势汹汹，但现行公费快筛与抗病毒药物使用资格相互连动，主要提供六十五岁以上长者，以及罹患癌症、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等高风险族群。未满六十五岁且无相关高风险疾病者，即使出现疑似症状，只能自费约三○○元检测、自费购买抗病毒药物。他认为，这套制度容易让民众产生“检查、用药都得自己付钱”的被剥夺感。

实际上，有不少患者因快筛须自费，筛检阳性后又因不符合公费抗病毒药物使用资格，而心生不满，还有患者到药局领药时故意咳嗽，并抱怨“医院不快筛，也不给抗病毒药”，既然未被医生正式判定为新冠患者，凭什么他要戴口罩，并扬言要传染给更多人。

罗源彰表示，快筛成本相对低廉，现行制度却将公费新冠快筛与抗病毒药物使用资格绑定，建议改由第一线医生依患者症状及临床判断决定是否检测。尤其目前流感已有公费快筛，新冠对高龄及高风险族群同样可能造成重症，现行筛检机制应重新检讨。

至于如何避免公费快筛遭滥用？罗源彰建议，可依疫情流行情形弹性调整。疾管署宣布新冠进入流行期后，开放医生依临床需求使用公费快筛，脱离流行期后，再恢复原有限制。此外，目前流感快筛健保给付三○○点，新冠快筛仅一五○点，也建议一并检讨给付标准。

疾管署发言人林明诚表示，医用快筛依健保支付标准，适应症为“符合抗病毒药物使用条件者”，新冠快筛点值订定及调整，是由健保署办理，如有需要，疾管署与健保署可进一步讨论。