被蚊子咬了个大包,很痒,怎么办?
夏天一到,雨水一多,蚊子也开始跟着多了起来,尤其是广东,不管你防蚊措施做得多好,也逃不掉蚊子刺客的偷袭,或许这就是广东人的宿命吧。
被蚊子咬了之后,登革热、乙脑这些传染性疾病暂且不说,毕竟相对小概率一些,而最常见,还是那一个个让人瘙痒难受的小红包,甚至大红包。
你可能会想,不就一个小红点嘛,能大到哪去?——嘿嘿,往下看你就知道了。
1.典型(正常)反应
被蚊子叮咬后,立即出现风团(肿胀)伴周围红晕(发红),而且往往都会痒。
这种就是最常见的典型反应,一般都不严重,风团在被咬后20分钟左右表现最明显,之后有些会出现迟发性硬化丘疹,可能要持续7~10天才消退。
处理方法:
外用弱效或中效的糖皮质激素乳膏,比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,每天1次,直至皮疹消退,大多是5-10天,一般不超过2周。
瘙痒明显时,可口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定。
2.大局部反应
有时又称为蚊咬综合征,通常包括直径从2~10cm不等的发红、发热、肿胀的瘙痒甚至疼痛、硬结,严重的甚至会引起低热,如果长在眼睛、脸上,还可能会影响看东西、吃东西。
当年亲宝儿子被咬后的反应,你就说够不够大吧?
一般在被咬后数小时内发生,经8~12小时或更长时间进展,在3~10天内消退。最常见于幼儿,通常数年内不再发生。
大局部反应主要见于以下人群:
经常在户外的人
某地的新来者或游客
曾经被蚊子咬过并致敏,但尚未产生自然免疫力的婴幼儿
原发性或继发性免疫缺陷病患者
处理方法:
口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定。
外用中等效价的糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏,每天2次,疗程5-10天。
情况严重者(比如影响视力、进食、行走者),可口服糖皮质激素,如泼尼松1mg/kg体重(最大量50mg),疗程5-7天。
3.全身性变态反应
比如急性全身性荨麻疹,偶尔还有全身性过敏反应,引起血管性水肿、喘息、呕吐、低血压、甚至意识丧失、休克,需要尽快使用肾上腺素治疗。
当然,全身性过敏反应是小概率事件,大局部反应其实也比较少,绝大多数人只是普通的局部反应。但即便如此,被蚊子咬还是挺烦人的一件事情。
怎么预防蚊子咬?
这方面我以前在写登革热科普的时候有写过,主要是以下几点:
白天尽量待在室内,最好是装了纱窗、空调等设备的室内。
排干家附近所有的积水,如水池、水桶和带盆托的盆栽等(蚊子通常会在这些积水处繁殖)。
外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤,并戴上帽子。
使用含避蚊胺或埃卡瑞丁的驱蚊剂(2月龄以下婴儿不推荐使用)。