年轻时得糖尿病与长期癌症风险增加有关

大庆糖尿病研究随访30年结果显示，年轻时得2型糖尿病，与长期癌症风险增加相关。

研究分析了620例≤50岁的年轻2型糖尿病患者、649例>50岁的老年2型糖尿病患者以及310例≤50岁年轻非糖尿病对照者。

结果显示，年轻时无糖尿病者、年轻和老年2型糖尿病患者的癌症年发病率有显著差异，分别为3.7/1000人年、5.5/1000人年和4.0/1000人年。

在校正了糖尿病病程和其他混杂因素后分析发现，年轻2型糖尿病患者癌症发生风险，比老年2型糖尿病患者增加81%，比年轻无糖尿病对照者高143%。

逐步线性回归模型分析显示，远离糖尿病时间越久，无癌症年数也越长。

这项研究提示，高血糖相关因素可能导致年轻2型糖尿病患者得癌风险增加。这可能是由于一生中无糖尿病时间较短，另外暴露于高胰岛素血症和高血糖的时间比老年糖尿病患者更早、持续时间更长;β细胞功能低下也在癌症发展中起着重要作用。

注：在Cox回归分析中已校正年龄、性别、吸烟状况、体重指数和收缩压。

图1年轻(≤50岁)与老年(>50岁)2型糖尿病患者及年轻(≤50岁)无糖尿病对照者的癌症累积发病率

除了糖尿病前期早期的高胰岛素血症外，长期高血糖有可能促进年轻糖尿病患者有丝分裂，糖尿病水平的高血糖还可经过一系列复杂过程促进抑癌蛋白P53的降解，进而增强癌细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，促进癌症发展。

此外，该研究还发现，随着时间的推移，年轻糖尿病患者并没有比老年糖尿病患者更肥胖，而且吸烟者也更少。这支持确诊糖尿病后更好的血糖控制对长期癌症风险的潜在重要影响。