常用的原研药清单,但愿你永远用不上
第十批国家组织药品集中带量采购结果已尘埃落定,但这场史上最高降幅风暴给制药行业,给患者的震动远未消散。
此次集采诞生了一系列“匪夷所思”的超低价:3分钱的阿司匹林肠溶片、0.22元的间苯三酚注射液、1毛6分的氯化钾小水针,甚至500ml的大输液价格仅1.63元。
而原研药企业则无一入围。
尽管集采在降低药品价格、提升患者可及性方面功不可没,但过低的价格却让部分优秀企业难以维系合理利润,甚至直接退出市场。
利润空间被挤压到几近为零的局面,不仅影响企业的质量保障能力,更可能对研发投入造成长期抑制。我们必须警惕因集采过度“压价”导致药品质量下滑和研发创新停滞的风险。
而对于普通患者来说,仿制药便宜是便宜了,但是真的好用吗?
“便宜仿制药跟原研药一样好!”真的是这样吗?
今天,看到财新网的一篇文章,有专家对集采药的疗效表示担忧。
在今年的上海两会上,瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员,共同提交了一份“关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物”的提案。郑民华教授表示,通过集采,把药价降下来,是利国利民的好事,但同时有可能带来一些新的问题,就是有的药品可能质量不稳定。
在接受媒体采访时,郑民华教授对集采后的药品质量表示了自己的担忧,“在这么价格低的情况下,药物质量可能不稳定,老百姓或者我们医院医生的感受,比如抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够……”
而权威医学刊物医学界也刊登了类似文章。
民建中央委员、北京市委常委,北京朝阳医院心内科主任医生卢长林亦在提案中表示,集采药品存在疗效欠佳、不良反应较大等问题,使得患者和医生不信任集采药。
医学界称,实际上,这不是一两位医生的个人感受,虽然缺乏临床试验支撑,但医生普遍反映,与进口药或原研药相比,集采药疗效欠佳。
某三甲医院麻醉科主任李亮(化名)有相同感受,他告诉“医学界”,“有一些麻药药效确实不如以前。”李亮的应对措施是“增大(麻药)剂量”,但他坦言,这么做会增加副作用,可能对患者产生一定危害,因此十分考验麻醉医生的经验和能力。
“一分钱一分货,原研药质量更好,(但)原研(药)已经不多了,慢慢会消失。”李亮说。
对于国产仿制药在质量、疗效上的长期争议,企业生产环节把关不严、仿制药一致性评价标准不高、监管处罚力度不够等或是主要原因。
去年美国FDA飞检后给中国某著名制药企业开出了30个缺陷警告,这体现出部分企业在药物生产环节不是严格按照GMP来生产的。
就集采药品的准入门槛——仿制药一致性评价而言,中国的仿制药一致性评价标准仍需提高,不做大双盲临床试验如何确定其有疗效?
更有制药行业人士在采访中透露,一些药品在通过一致性评价、进入集采之后,常常会以更改包装、改换辅料等方式来压降成本、获取利润。
关于仿制药是否和原研药一样,有没有区别,作为患者,田园也有切身感受。
田园个人常年服用降压药络活喜、止喘脱敏药阿斯美、开瑞坦和顺尔宁,口罩期间因购药困难,服用国产同类药感觉效果明显不如进口原研药。而周围的人也感受大抵如此。
所以,真心希望未来的医药集采能有所改变。
好消息是,据悉,国家医保局已组织听取专家意见,并欢迎广大医务人员当好药品价格和质量问题的吹哨人。
下面是一些原研药清单,大家有需要了解的可以保存一下: