手麻、头晕恐是无症状中风 5个征兆要提高警惕

东森新闻网 2022-06-22 19:43+-

手麻、头晕恐是无症状中风 5个征兆要提高警惕

头晕别以为只是睡眠不足

手麻脚麻别轻忽,有可能是无症状脑中风。光田综合医院神经内科柯丽樱医生表示,某些中风症状并不明显,病人不容易察觉,如果手麻或手部动作不协调,或头晕、走路平衡感变差,常常病人会误以为是睡眠不足而已,不知道可能已经中风了。

中风其他会有的症状还包括视野缺损,譬如行车时无法注意旁边窜出来的行人或小狗;也可能是语言功能障碍,无法说出熟人的名字;如果原本性格开朗,突然间变得冷漠、讲话钝,也有可能是无症状脑中风的表现。

医生进一步指出,有些患者中风症状很短暂,一段时间后自己好起来,病人常常忽略是中风。还有一群病人是脑白质出现慢性缺氧变化,称为宾斯方葛症(Binsanger’s disease),虽然没有明显中风症状,但在脑部电脑断层下出现白质缺氧变黑,症状类似失智,这类病人也容易被忽略有中风。

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所谓无症状脑中风,与小中风不尽相同。柯丽樱医生解释,小中风是指梗塞范围小,但症状不一定比较轻微,端看中风位置来决定。所以有些病人浑然不知曾经脑中风过,直到第二次发病检查才知道

居家也可以自我检测吗?柯医生提供5招简易方法:拍手试验双手协调性、双脚鍊习走一直线、是否有视野缺损的现象、是否说不出熟人的名字、是否1-2天内行为变得呆顿。

柯丽樱医生表示,病人发生急性脑梗塞以脑部核磁共振(MRI)最能检查出病灶;脑部电脑断层(CT)则是让医生快速分辨是脑出血或脑梗塞的最佳工具。这群无症状的脑中风(宾斯方葛症,Binsanger’s disease)虽然症状不明显,但在脑部电脑断层下会呈现多点空洞化现象,提醒有三高、抽烟等危险因子的人要警觉。

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柯丽樱医生说明,脑出血或脑梗塞都有类似风险因子,最常见是三高──高血压高血糖高血脂,应考虑定期接受颈部血管超音波检查评估动脉硬化程度。一般来说,男性比女性中风风险高,约提早10年,但女性50岁停经之后,风险也追上男性。所以男性50岁风险开始爬升,女性60岁之后则要多注意。

但如果家族史有年轻中风案例,需审慎评估是否CADASIL疾病(一种遗传性脑中风),必须测NOTCH 基因是否变异。

随著社会多元化,抽烟人口变年轻,女性抽烟也快速增加,造成中风风险增加很多。如果自身戒烟决心不强,可以考虑参加戒烟门诊的戒烟计划,才不会造成中风残障的憾事。