大数据揭示：中老年人总胆固醇越低，死亡风险越高
2015年美国农业部宣布：撤销关于食物中胆固醇对人有害的警告。
我因为胆固醇极高（总胆固醇长年大于300），吃任何降胆固醇药都有很大的副作用，导致不能吃降胆固醇药。所以一直关注胆固醇与健康的关系方面的消息。美国政府给胆固醇平反后，我写过一篇文章“平反胆固醇食物的意义”，表达了我多年迷惑后得到明确答案后的感觉。我以为我不用再写这方面的文章了。
去年，我发现早在2019年2月7日《Nature》（自然）就登了一篇重量级的科学研究论文“Total cholesterol and all-cause mortality by sex and age: a prospective cohort study among 12.8 million adults“ – 按性别和年龄分组看总胆固醇与总死亡率的关系：一千二百八十万成年人的跟踪研究。
文章链接：https://www.nature.com/articles/s41598-018-38461-y
这是三个韩国科学家，从2001年起对一千二百多万人追踪到2013年止的研究报告。这是至今我见过的最大的医学研究样本，时间跨度超过十年。所以，这是非常有说服力的研究结果。有兴趣，英文好的朋友，可以直接点击上面的链接读论文的原文。
下面我转述这篇文章的主要结果。我水平有限，可能中文翻译不恰当，如果发现有地方与原文不符，一切以原文为准。
他们把参加的研究的人群按照性别分开，然后再按年龄分成：18-34，35-44，45 – 54， 55 – 64，65 -74，74 – 99，六个年龄群，一共是十二个组群。
测量各组人的胆固醇，记录在12年期间的死亡人数，最后做出各组胆固醇高低与死亡率的关系曲线。为了简化，我只给出中年组（45 – 64）和老年组（65 – 99）的曲线，因为这是最关心胆固醇的人群。其他曲线，有兴趣的人可以去看原文。
横坐标是总胆固醇，纵坐标是死亡风险。左边是45-54岁，右边是55-64岁。小圆点是女性，小三角是男性。
上面左边是65-74岁的曲线，右边是75-99岁的曲线。
从上面的四个图可以看出，总胆固醇在200 – 250区间，死亡风险最低。横坐标曲线越往左，总胆固醇就越低，这时的纵坐标变高，说明死亡风险变高。男女变化不大，但45-54岁的男性，胆固醇越低，死亡风险显著变高。曲线越往右，纵坐标的死亡风险略有升高，但升幅很小，说明胆固醇高的人，死亡风险变高，但远不如胆固醇低的人风险高。
如果看不懂上面的曲线，可以看下面论文的文字结论。
大致的意思是：TC（总胆固醇）在210 – 249死亡风险最低（这是不分年龄，不分性别，总的情况）。18-34 的男性是在180 – 219，18-34的女性是在160 – 199 死亡风险最低。35-44的男女都在180 -219区间死亡风险最低。除了年轻人，总胆固醇小于200的死亡风险是总胆固醇大于200的3倍。总胆固醇小于200 不一定就身体健康。（翻译有错误以英文原文为准）。
这颠覆了医学界长期的观念：总胆固醇应该低于200，而且越低越好。
这篇论文发表了差不多5年了，但好像波澜不惊，绝大多数人不知道，觉得有必要给那些对胆固醇非常关注的朋友提供这个重要信息，作为参考。
2024年1月5日。