白山秋叶

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野外活动慎防莱姆病


发表时间:+-
我认识一位华人朋友,几年前一天发现身上被虫子咬出一大片红包,很长时间都不消退,红包周围还有一圈线。他一直以为是蚊子咬的而不以为意,直到后来,这位朋友感觉浑身不舒服,联系到上次出现的红包,别人建议他去查一下莱姆病(Lyme Disease)。医生给他验了血,结果显示他确实感染了莱姆病。因为时间长了,产生了慢性症状,关节受到了损害,已经无法彻底根治,只能控制性治疗。

每年4月至10月是北美地区气候温暖自然景色秀丽的时期,也是莱姆病高感染发病率的时期。北美地区自然环境良好,我们都喜欢带着孩子去野外活动(camping, hiking, 等等),难免会走入树林地区,孩子们尤其喜欢钻进树林去玩。每当此时,我们都要警惕莱姆病的威胁。

莱姆病首次发现是在35年前,现在莱姆病已经象野火一样蔓延到全美50个州和国外。2008年,美国各州卫生部门报告了将近3万例确诊的莱姆病病例,比2007年增加了百分之五。另外美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,每10宗莱姆病病案中只有1宗得到发现和报告。

下面对莱姆病简单介绍一下,注意作者并非专业医务工作者,只是业余查阅了一些参考资料。以下信息仅作参考,如要知道详细情况或作出诊断,请去看医生。

莱姆病(Lyme Disease)是由一种螺旋形细菌(the bacterium Borrelia burgdorferi)引起的感染,这种细菌通常存在于鹿、老鼠、鸟和其他小动物的血液中,通过tick的叮咬传染给人们。tick咬了有莱姆病的动物后再咬人,就会把莱姆病细菌传染到人的血液中。

Tick分很多种,能传染莱姆病的tick主要是Deer Tick,寄生于鹿或其他野生动物的身上,鹿跑动时会把Tick带到树林或高草区各处,因此树林是感染莱姆病的危险地带。Deer Tick很小,只有一个芝麻大小,很难找到,因此了解莱姆病的症状很重要。

莱姆病

莱姆病可以影响到诸如神经系统,心脏,关节,皮肤等不同的身体器官。根据一些参考资料,莱姆病的症状是经常被描述为三个阶段,但不是每个人都经历了所有这些阶段。

第一阶段:通常情况下,感染的第一个迹象是一个圆形皮疹(rash)。这种皮疹一般出现在tick叮咬后1-2周内,但也可能出现于tick叮咬后30天。皮疹中央常常有红斑,外面有一圈红色环状皮疹包围,通常不痛不痒,在肤色较深的人身上可能看上去象擦伤。皮疹通常会持续约一个月。虽然皮疹被认为是莱姆病的典型,但许多感染莱姆病的人从来没有经历皮疹。

莱姆病

第二阶段:随着皮疹,可能会出现淋巴结肿大,疲劳,头痛,肌肉酸痛等流感样症状,可能会感到很疲倦和不适。如果不进行治疗,症状也可能会自行消失,但有时感染也可扩散到身体的其他部分。这一阶段的莱姆病症状通常出现在tick叮咬后几个星期后,不管有没有最初的皮疹。莱姆病可以影响到心脏,导致心律不规则或胸部疼痛。它可以扩散到中枢神经系统,导致面瘫及胳膊和腿感觉刺痛和麻木。它可以引起头痛,脖子僵硬(类似于脑膜炎的症状)。大关节的肿胀和疼痛也可发生。

第三阶段:如果早期没有发现及适当处理,就会进入晚期,症状可以出现于tick叮咬后几周到几年的时间内。症状可能包括癫痫,极度疼痛,记忆丧失,关节肿胀,肢体麻木,无法行走。

然而目前的研究水平还无法搞清莱姆病的很多问题,甚至连莱姆病的诊断方法也无定论。一般在早期皮肤会出现一个红色的圆形皮疹,但并不是每个人都会显示皮疹,人们往往不知道被tick叮咬。莱姆病的症状范围广泛,而且症状出现时间可以是数天或数周或数月后,使医生很难诊断。另外因为莱姆病可以影响神经系统,莱姆病有时被误诊为神经系统的疾病。目前有一个血液检查可以用来检测莱姆病,但血液检查也经常给出假阴性,因而不完全可靠。

目前医生主要用血液检查加上了解症状来诊断,确诊后通常用抗生素来治疗早期莱姆病。

在这种情况下,就要特别当心不要接触tick。对于孩子,去野外尤其是树林中活动后要检查孩子衣服和身上有无tick。如有,则要立即清除。

Tick很小,咬在皮肤上很紧,要用镊子或细嘴钳夹住tick才能完全移除,注意必须把tick的嘴部移除,否则仍有感染危险。从皮肤上移除tick时,尽可能夹住靠近嘴的部位,逐步将其拔离皮肤。不要扭曲tick,那样会弄断tick。不要夹住tick的肚子,那样会把其体液压入皮肤中。然后用肥皂和清洁温水或酒精清洗皮肤。

莱姆病


参考资料:
1. Centers for Disease Control and Prevention.  http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/Lyme/
2. Lyme Disease Research Foundation of Maryland.  http://www.lymemd.org/
3. AOL Health.  http://www.aolhealth.com/
4. WebMD.  http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/arthritis-lyme-disease

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评论(6)
  • 当前共有6条评论
  • 白山秋叶
    袁泓,山哥,多思:

    博友来访,欢迎欢迎。
    我也是看到朋友得了这病才重视起来。
    欢迎有空常来。
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  • 多思
    第一次听说莱姆病,真是孤陋寡闻。非常感谢你提供的宝贵信息!
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  • 山哥
    宝贵信息,谢谢分享!
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  • 袁泓
    是的,这个很麻烦的,不易根治.我家人和朋友都有这个病史,巳有5年10年不等.一般医生只治表,要去看专家门诊,我们去看一次医生单程要开6小时,还有病人坐飞机特地过耒的.如果控制好了基本没问题,如耽误治疗可损及各内脏及脑部.一定要重视.
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  • 白山秋叶
    转悠:

    久仰久仰,谢谢来访。
    我喜欢你的博客,链接中第一个就是你的博客。
    欢迎有空常来。
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  • 转悠
    白山秋叶,很有用的信息,谢谢介绍。

    上个星期跟着儿子出游三天,回家后第一件事就把儿子推进淋浴间,洗掉几天河里山里摸爬滚打的污垢,结果在他后背发现一个小黑点,再近看,额滴天,会动,才意识到把 ticks 给背回家了,把我吓的吱哇乱叫。。。可怕啊!
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