肾移植中的新技术-- 离体肾体温下的灌注支持

 Toronto General Hospital 执行副总裁 Dr. Chan 在今天的医院通告栏上发布：上周我们的多器官移植计划中的 Ex Vivo Organ Perfusion （注：离体灌注） 项目获得了美国移植学会的AST创新奖。 祝贺Shaf Keshavjee，Markus Selzner，整个Ex Vivo团队和多器官移植计划。这是器官移植界对这里开展的创新和它对全球影响给予的认可，对于我们整个UHN来说非常重要。同样令人兴奋的是，这个奖项授予的项目-在本周宣布第一次从已故献血者的离体灌注肾脏移植给接受者 - 属于世界第一例。

   接受移植者 53岁 Zhao Xiao, 移植了这枚体外维持3.5小时的肾脏以后，在第二天行走中“感觉很棒”，他很荣幸作为这项新技术的第一例肾移植受体的自愿者，很高兴能用他的经历使其他病人获益。

     冬至 补充解释如下：

     以往的离体移植肾脏都是在4度以下的低温保存，以期降低代谢和损耗，但是此过程不能超过30小时，同时，在移植前需要数小时恢复常温的等待时间，这些因素降低了移植成功率。

    由于肾源的紧缺，目前移植界对供体肾采用了“扩展标准”，也就是采用一些低标准的肾脏来源（来自高血压，糖尿病、肥胖者）。但是这些肾脏不能耐受低温过程，从而在低温下加速产生损伤导致失败。此次技术是对这种肾脏离体以后，保持体温环境下加以体外循环机灌注支持，避免肾脏损伤，且有利于肾脏的自我修复，提高受体的成功率。

   此次死亡者的供体肾脏离体以后，连接到心-肺体外循环设备，灌注复合血液（包含营养、矿物质、氨基酸、氧、葡萄糖、抗生素以及扩血管药物）有助于这枚待移植肾脏“休闲”，因而增强肾功能。

   此技术的先驱是多伦多通科医院（TGH）胸外科的肺移植项目执行小组在2008年首先采用。（UHN: Toronto University Health Network )