Ebola病毒（2）：美国医疗系统做好应对Ebola疫情的准备了吗？

这些天新闻媒体里谈论最多的是美国本土确诊的第一个Ebola病人Duncan先生，以及德州达拉斯医院看护他的医护人员中有两个护士相继感染上Ebola病毒，住进隔离病房。

从Duncan先生第一次踏入达拉斯医院的急诊室被误诊，没有被留院隔离治疗，到第二次因为病情危重被救护车再次送到医院；从他成为美国本土第一位确诊为Ebola病毒感染病人，到病危身亡；从看护他的医护人员中有两个护士相继感染上Ebola病毒，到人们对CDC制定的Ebola隔离防护措施是否有漏洞产生疑问；从发现第二名感染的护士曾坐飞机旅行，到发现这个医院实验室的一名工作人员居然在一个驶往Belize的有四千多名游客的豪华游轮上。。。

达拉斯医院也有更多的医护人员在媒体上纷纷吐槽，觉得医院在突然面对Ebola重症病人时仓促应对，管理混乱，信息不明，医护人员没有经过很好的培训，医院提供的个人防护装备不够安全，隔离病房设施不过关等等。。。

这一个个新闻让人诧异，让人恐慌，也让从美国总统奥巴马，到CDC主管，以及美国各大医院的医护人员，美国公众有如做过山车一般，经历了几上几下的折腾。现实真是比好莱坞电影还更有戏剧性。

这一系列事件让美国公众对Ebola疫情如果真在美国爆发流行，美国的医疗体系是否做好了应对准备，CDC是否能起到领导作用产生了怀疑？

按理说美国有世界上最先进的医疗设施和仪器，有第一流的医护人员，在全球近年经历过莎斯病毒，猪流感，禽流感这些较大规模的疫情之后，在政府花费大量人力财力准备应付恐怖分子可能使用的生物武器之时。。。

人们不禁要问，美国的医疗体系怎么还会如此脆弱？怎么还会在Ebola疫情到来时如此没有准备？

说起来，Ebola病毒属于最高危险等级（Risk Group 4）的病原体，Ebola病毒感染病人不仅有高死亡率，而且有高传染性。危重的Ebola病人体内携带有大量Ebola病毒，而且病人晚期会出现全身出血，大量呕吐，腹泻等症状，这些血液，呕吐物，排泄物具有高度的传染性。医护人员的个人防护装备如果没有完全覆盖全身，医护人员如果没有经过如何穿脱这些防护装备的严格培训，就有可能接触到病毒，并被感染。。。

而隔离这种高危高传染病人的隔离病房（Patient Biocontainment units）也要有很多特殊装置。它不仅仅要有负压空气隔离，自带卫生间的病房，有各种专用的医疗检测治疗仪器，而且要有医护人员穿脱个人防护装备的安全空间，有自带的隔离实验室，有处理废物的消毒设备等等。

目前，在美国只有四家医院有这样的高危隔离病房（the National Institutes of Health in Maryland, the Nebraska Medical Center in Omaha, Emory University Hospital in Atlanta and St.PatrickHospitalinMissoula, Mont）。

如果非洲的Ebola疫情得不到控制，更多的病人将有可能在美国本土出现，这几间高危隔离病房肯定是不够用的，没有经过培训准备的医护人员肯定是应付不了的。

这些都给各级美国政府，CDC和各大医疗中心敲响了警钟。也迫使美国上上下下行动起来。

最近，奥巴马任命了Ron Klain为 "Ebola czar" ，五角大楼也筹集了一支包括医生，护士，培训人员的Ebola应急医疗队。CDC昨晚刚刚更新了医护人员个人防护装备条例（要求医护人员的个人防护装备要能覆盖全身）和各项与Ebola有关的政策规定。美国各大医疗中心也都在完善更新自己的隔离设施，个人防护装备，制定急诊室应对Ebola疑诊病人的接诊方案，以及加强对医护人员的培训。。。

希望坏事变好事，让这一系列措施的实施彻底改善美国医疗体系应对全球疫情，应对生物恐怖袭击的能力。